ביטוח בריאות קבוצתי
לחברי אופק ומשפחותיהם
הביטוח הקבוצתי היחידי שמאפשר המשך רציף גם בפרישה ומעבר בין עבודות
עלות משפחתית משתלמת ביותר. נמוכה בכ-50% מביטוח פרטי
ייחודי לאופק! אפשרות מעבר ברצף מלא מביטוח בריאות קיים
היחידי שמתאים גם לעצמאים, סטודנטים, ולשכירים במשרדים קטנים
משלמים רק על שני ילדים מהילד השלישי ואילך – חינם!
אפשרות להשתתפות ברווחים ו/או הורדת פרמיה ייחודי לאופק
ליווי מקצועי על ידי חברת ייעוץ מתמחה ללא מעורבות סוכני ביטוח!
וכרגיל באופק – כל האותיות הקטנות בגדול.
שאלות נפוצות שנשאלנו
הביטוח מחולק ל-3 רבדים:
רובד | גילאים | עלות (בסוגריים, עלות כוללת) | |
ניתוחים שקל ראשון | ניתוחים משלים שב"ן | ||
רובד בסיס: | ילד 0-21 | 11.32 ₪ | |
מבוגר | 21.45 ₪ | ||
רובד מורחב א': | ילד 0-21 | 12.94 ₪ (סה"כ 24.26 ₪) | 10.78 ₪ (סה"כ 22.1 ₪) |
מבוגר 22-49 | 54.44 ₪ (סה"כ 75.89 ₪) | 46.35 ₪ (סה"כ 67.8 ₪) | |
מבוגר 50-69 | 86.24 ₪ (סה"כ 107.69 ₪) | 73.3 ₪ (סה"כ 94.75 ₪) | |
מבוגר 70 ומעלה | 139.06 ₪ (סה"כ 160.51 ₪) | 118.58 ₪ (סה"כ 140.03 ₪) | |
רובד מורחב ב': | ילד 0-21 | 20.48 ₪ (סה"כ 42.58 / 44.74 ₪) | |
מבוגר 22-49 | 32.12 ₪ (סה"כ 99.92 / 108.01 ₪) | ||
מבוגר 50-69 | 32.12 ₪ (סה"כ 126.87 / 139.81 ₪) | ||
מבוגר 70 ומעלה | 27.49 ₪ (סה"כ 167.52 / 188 ₪) | ||
פירוט מלא של הכיסויים מופיע בחוברת הפוליסה המצורפת כאן
אכן כן. מבוטחים בביטוח בריאות קיים, פרטי או קבוצתי, יכולים לעבור ברצף ביטוחי מלא, ללא חיתום או תקופת אכשרה, על הכיסויים החופפים שהיו להם בביטוח הקיים.
הצהרת הבריאות שתמולא תחול אך ורק על כיסויים חדשים שלא היו בביטוח הקודם.
בכל מקרה אנו ממליצים לשוחח עם חברת הייעוץ המלווה את חברי אופק לפני החלטה על מעבר ברצף ביטוחי.
לביטוח הבריאות של אופק ניתן לצרף ילדים עד גיל 21. ילדים מעל גיל 21 יוכלו להצטרף כחברי אופק ולהמשיך בביטוח הבריאות ברצף מלא בתעריף מבוגר.
ילד שלישי ואילך (מתחת לגיל 21) ללא עלות.
את ביטוח הבריאות הקבוצתי של אופק אגודת אשראי מלווה חברת הייעוץ 'מלמד יועצים'. החברה הינה חברת ייעוץ בלתי תלויה הפועלת מטעם אופק ולשירות החברים בכל שאלה או בירור הקשור בביטוחי הבריאות.
בכל הקשור בביטוחי בריאות, הייעוץ לחברי אופק הינו ללא עלות.
חברים רבים צברו לאורך השנים ביטוחים רבים וכפולים בתחומי הסיעוד, תאונות אישיות, מחלות קשות ועוד. ניתן לבצע תהליך ייעוץ ייעודי לנושא דרך אתר 'היועץ שלי'.
מומלץ לשמור על 'הביטוח המשלים' (שב"ן) של קופת חולים. לפחות ברובד הראשון. כיסויים והשתתפויות רבות נמצאות בשב"ן ולא נכנסות לביטוחי הבריאות על מנת לא לייצר כפילות מיותרת ועלות גבוהה.
לפוליסות הביטוח נכנסים בעיקר תחומים שלא מקבלים כיסוי כלל בביטוחים המשלימים או כאלו שמקבלים מענה במשלים אך לא באיכות או בזמינות מספקת.
לעוברים ברצף מביטוח בריאות קיים, אין תקופת אכשרה על כיסויים חופפים.
למצטרפים חדשים, ישנה תקופה אכשרה לפי תנאי הפוליסה לכיסויים השונים (מפורט בכל פרק).
כל חבר אופק יכול להפסיק את החברות באופק בכל עת ומכל סיבה. כל מבוטח יכול להפסיק את החברות בביטוח בכל עת ומכל סיבה.
בביטוח קבוצתי נדרשת זיקה בין המבוטח לבעל הפוליסה. ככל וחבר החליט לעזוב את אופק, ובשל כך פסקה הזיקה, הוא אינו יכול להמשיך בביטוח הבריאות הקבוצתי. לעוזב ישנה אפשרות להמשיך בביטוח פרטי בחברת הביטוח ברצף ביטוחי מלא לאותם כיסויים, לפי העלויות שיהיו בחברת הביטוח באותה העת.
בהחלט כן. מספר משרדים קטנים וחברות סטארט אפ כבר צירפו את עובדיהם לאופק עד כה.
גם ארגונים גדולים יכולים להצטרף לביטוח הבריאות באופק עבור עובדיהם בתנאי צירוף מותאמים להם.
יש לך שאלה נוספת? בשביל זה אנחנו כאן!
לשאלות בנושאי זכאות והצטרפות:
בדואר אלקטרוני – [email protected] או בטלפון – 073-2793111
לכל שאלה מקצועית בנושא הביטוח, כיסויים, פוליסה קיימת, תביעות וכו':
בדוא"ל – [email protected] או בטלפון – 09-7655326
הנחיות לתביעת ביטוח.
לנוחותכם, הנחיות לתביעת ביטוח באופן דיגיטלי, בערב מהכורסה בבית, עם כוס קפה ביד.
לתביעה בנושא החזר הוצאות, ייעוצים ובדיקות.
לפני הגשת התביעה, יש לצרף את המלצת הרופא המומחה (לא משפחה או ילדים) המציינת את הבעיה הרפואית הקיימת ואת ההנחיה לביצוע הבדיקה או את טופס סיכום הייעוץ ואת הקבלה על התשלום.
לתביעה דיגיטלית להחזר הוצאות, ייעוצים ובדיקות – לחצו כאן (קישור לטופס תביעה).
כנ"ל יהיה לתביעות תרופות, ניתוחים ועוד.
